붙임 1		사업명 : 지역기업 마켓플레이스 입점 지원
		참 가 신 청 서

1. 기본사항
과제명
사업기간
과제소개
2. 기업정보
주관기업	기업명						사업자번호				000-00-00000
	설립일자		YYYY.MM.DD				사업자구분				법인/개인, 업종/업태
	대표번호						홈페이지
	주소
기업규모		주력제품
		구분	2022년(12월 기준)		2021년(12월기준)			2020년(12월기준)				비고
		매출액
		종업원수
구 분			성명	직위	이 메 일				휴대전화			내선전화
대 표 자
과 제 책 임 자
3. 사업비 ※사용액(배분액) 기준 (단위: 원)
기업명			총사업비			신청 지원금				자부담(해당시)
(주)○○○
비율			%			%				%
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류(수행계획서 등)와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2023년 월 일 주관기업 : 대 표 자 : (인) (주)아리랑TV미디어 대표 귀하

붙임 2		사업명 : 지역기업 마켓플레이스 입점 지원
		사업 수행 계획서

1. 과제 개요

회 사 명		과제책임자
		전화번호
콘텐츠명		콘텐츠 장르
과제결과물 [ 상세기재 ]	최종결과물의 형태를 요약 구분하여 작성 분량, 수량 등 수치 명확히 표기 ex) 콘텐츠 트레일러 00편, 홍보 자료 A4기준 등

2. 콘텐츠 운영계획

콘텐츠 소개	콘텐츠 간략 설명
사업화 전략	콘텐츠 구체적인 보급 및 마케팅 계획 작성
결과물 활용계획	콘텐츠 소개 자료(트레일러 영상 및 리플렛) 활용계획 구체적 작성

3. 추진일정

과제결과물 납품 예정일

4. 위탁사업 계획서[용역비] ※ 위탁용역 해당시

위탁과제명
위탁기업명(예정)	예정사항으로 기재
위탁 사업기간		위탁금액	원
위탁의 필요성
○ 본 과제의 사업내용 및 방법에 기재한 내용 중 위탁 수행할 과제 내용이 무엇이며, 왜 위탁과제를 하여야 하는지 그 타당성을 기재
목표 및 내용
○ 위탁 사업 목표 및 내용을 계량화하여 작성 ○ 전체 과제 내용과 위탁 사업 내용과의 연계 관계를 명확하게 작성 ○ 위탁 수행 관련 추진 일정
위탁사업결과 활용계획
○ 위탁 사업 결과가 최종 목표달성에 무엇을 어떻게 기여하는지 작성
위탁기관 선정사유
○ 위탁기관을 사전에 조사, 협의하거나 견적을 받아놓은 경우에만 기재 ○ 위탁기관이 과제를 수행할 경험과 자질이 있음을 증명할 수 있는 내용을 작성 ○ 예정사항으로 기재

※ 위탁사업자 사업자등록증 사본 및 견적서 첨부

붙임 3		사업명 : 지역기업 마켓플레이스 입점 지원
		사업비 산출 내역서

1. 사업비 구성

구 분	총 사업비	신청 지원금	자부담(해당시)
금 액	원	원	원
비 율	100%	%	%

2. 사업비 세부 산출내역서 (※신청 지원금에 해당되는 항목만 기입)

구분	산 출 근 거		금액
	항목	산출내역
운영비 (일반수용비) / 용역비	ex)전문가 활용비	ex)시나리오 작가
		ex)번역
		ex)성우(1인기준)
	ex)일반용역비	사업수행 일부를 외부 기업에 위탁 수행
		ex)-CG 및 자막
		ex)-영상제작 및 편집
		ex)-연출,조연출
		ex)-음악 녹음작업
	ex)일반용역비	ex)콘텐츠 소개자료(리플렛 제작 및 인쇄)
	ex)(해외)출장비	ex)해외 주요마켓 행사 참관에 따른 항공권

※ 부가세는 산정 불가(단, 자부담으로 별도 편성 가능)

※ 자산취득은 불가하며 콘텐츠 제작에 반드시 필요한 비용 외에는 불인정

붙임 4		사업명 : 지역기업 마켓플레이스 입점 지원
		위탁 용역 기업 소개서

※기본자료만 기재해주셔도 됩니다. (*표시 필수기재사항)

*회 사 명						*사업자등록번호		000-00-00000
*대 표 자		*주소
사 업 자 구 분	법인사업자 / 개인(일반)사업자				본사/지사 구분		□ 본사 / □ 지사
*연 락 처	전화)			이메일)			팩스)
설 립 일 자	YYYY.MM.DD			종업원 수			현재기준 명
구 분	2022년 기준			2021년 기준			2020년 기준
회사 총 매출액	백만원			백만원			백만원
유 동 자 산	백만원			백만원			백만원
부 채 비 율 (부채/자본*100)	ex) 500% (50백만원/10백만원)
종업원 수	명			명			명
주요연혁
주요사업
유사 프로젝트 성과

붙임 5		사업명 : 지역기업 마켓플레이스 입점 지원
		개인정보 수집·조회·활용 동의서

㈜아리랑TV미디어에서는 지역기업 마켓플레이스 입점 지원 사업 선정에

필요한 최소한의 정보를 아래와 같이 수집·조회·활용을 하고자 합니다.

하단의 내용에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기

바랍니다.

❍ 개인정보 수집·조회·활용 동의(고유식별, 선택적 정보)

수집·이용 개인정보 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보 이용 및 보유기간
사업자등록번호, 주민등록번호, 계좌번호, 선택적 정보(성명, 전화번호, 이메일, 연락처 등)	본인식별절차 및 사업 안내 및 진행 업무처리 시 사용	사업종료 후 5년간 보관

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.

- 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 지역기업 마켓플레이스 입점 지원

사업 선정에 필요한 필수 사항으로 거부하실 경우 본 지원사업 참여가

거부될 수도 있음을 알려 드립니다.

□ 동의함                     □ 동의하지 않음

본인은 본 “개인정보의 수집·조회·활용 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해

하였으며, 이에 동의합니다.

동의일자 :             년      월      일

성명 :                  (인 또는 서명)

㈜아리랑TV미디어 대표이사 귀하

붙임 6		사업명 : 지역기업 마켓플레이스 입점 지원
		참가 서약서

참가서약서 본 (기업명: )은 ㈜아리랑TV미디어 「지역기업 마켓플레이스 입점지원 사업」의 신청서 제출에 따라 상호 신뢰를 통한 과제개발 수행에 동의하며, 심사를 거쳐 본 사업 참가 적격대상으로 선정될 시 협약내용에 대한 제반사항을 준수하며 개발과정에 있어 성심성의를 다하여 과제개발에 적극 참여할 것을 서약합니다. ○ 제출된 신청서 및 사업계획서 등 제반서류의 모든 내용 및 문서는 허위 사실 이 없으며, 이를 어길 시 향후 정부지원 사업에 불이익을 당해도, 이의를 제기하지 않을 것입니다. ○ 선정방식 및 이와 관련된 귀 원의 공정한 평가와 객관적인 내부절차에 의한 제반결정에 이의를 제기하지 않을 것입니다. ○ 향후 2년간 후속 성과관리를 위해 실적 관련 정보 요청 시 정보 공유에 적극 협조할 것입니다. 2023년 월 일
기업명
대표자명		(인)
(주)아리랑TV미디어 대표이사 귀하